Ambliopija (slabovidnost)

Što je slabovidnost?

Ako su vidne oštrine smanjene na oba oka, dijete jasno pokazuje znakove slabijeg vida te roditelji potraže liječničku pomoć. No, ako je vid oslabljen samo na jednom oku, roditelji i okolina ne primjećuju problem, s obzirom na to da se dijete koristi boljim okom, a potpuno nesvjesno zanemari slabije oko. Pri tomu mozak preuzima informacije koje dolaze iz boljeg oka i s obzirom na to da ne može složiti dvije različite slike, informacije se iz slabijeg oka potiskuju, što dovodi do razvoja slabovidnosti, odnosno zaostajanja u razvoju oka koje se ne upotrebljava.

Ako se to događa u najranijoj dobi kada mozak i oko još nisu razvijeni, vid na zahvaćenom oku može ostati jako slab jer slabije oko biva zapostavljeno od početka i ne dobije šansu da se razvija. Šansa da će dijete imati takav problem je veća ako netko u obitelji ima sličan problem.

Liječenje slabovidnosti

Kada se otkrije slabovidno ili kako ga neki zovu lijeno oko, potrebno je djetetu dati odgovarajuću korekciju naočalama te provoditi zatvaranje (okluziju) zdravog oka kako bi se slabije oko prisililo da gleda te se time razvija. Razdoblje zatvaranja oka ovisno je o dubini ambliopije i dobi djeteta, a proteže se od sat vremena do šest sati dnevno.

Flaster (okluder) je potrebno staviti preko oka, a ne na naočale kako bi se onemogućilo da oko gleda sa strane. Dokazano je da je efekt okluzije veći ukoliko dijete radi nešto na blizu (crtanje, čitanje, igranje igrica). S obzirom da se djeca često opiru nošenju flastera, potrebno je puno strpljenja i upornosti kako bi se postigao željeni efekt. Dijete koje jako slabo vidi na nepokriveno oko više će se opirati zatvaranju dominatnog oka nego ono s boljim vidom. Roditeljima to treba biti znak za još veću upornost i strpljenje.

U nekim slučajevima pozitivan učinak na slabovidnost ima i operacija strabizma. Što se slabovidno oko otkrije u starijoj dobi djeteta to su šanse za poboljšanje i razvoj vida manje. Kod manje su djece oko i vidni centri u mozgu još u „plastičnoj fazi“ te su stanice još sposobne naučiti gledati i nadoknaditi propušteno vrijeme.

Fuchsova endotelna distrofija

Što je Fuchsova distrofija?

Fuchsova endotelna distrofija (FED) rožnice je sporo progresivni degenerativni poremećaj rožnice kojeg karakterizira odumiranje endotelnih stanica rožnice, tj. onih stranica koje održavaju prozirnost tkiva rožnice. Nažalost, gubitak endotelnih stanica je trajan i progresivan jer one nemaju mogućnost obnove. Bolest se može nasljeđivati autosomno dominantno iako je većina slučajeva sporadična, ali su također bitni genetski i okolišni predisponirajući faktori kao što su starija životna dob i ženski spol. Gubitak endotelnih stanica također može biti potaknut intraokularnim traumama ili operacijama kao što je npr. operacija mrene. Iako se mogu vidjeti rani znakovi bolesti kod ljudi u njihovim 30-im i 40-im godinama, bolest rijetko uzrokuje oštećenja vida prije 50-e ili 60-e godine.

Cross linking metoda i u Klinici Svjetlost Split

Keratokonus je neupalna, degenerativna bolest  koja nastaje kao posljedica urođenih, oslabljenih kolagenskih veza u rožnici odnosno prednjem prozirnom dijelu oka. U određenom postotku je nasljedna, no u većini slučajeva pacijenti negiraju njeno ranije postojanje u obitelji. Oslabljena i razmekšana rožnica tijekom života mijenja svoj oblik nogometne polu lopte i šilji se prema naprijed poput stošca. To dovodi do stanjenja rožnice, njenog pucanja i stvaranja ožiljaka koji znatno umanjuju vidnu oštrinu značajno ograničavajući svakodnevne aktivnosti pacijenata. Navedene promjene mogu biti izražene u tolikoj mjeri da je potrebno tako promijenjenu rožnicu zamijeniti zdravom, tj. napraviti presađivanje rožnice od druge osobe. Napredovanje dijagnostike dovelo je do spoznaje da keratokonus nije rijetka bolest. Javlja se kod jedne osobe na dvije tisuće stanovnika. Zastupljeniji je kod muškog spola, a najčešće zahvaća oba oka. Može napredovati do 35-te godine života, ali je najbrži do 25-te godine. Između 35-te i 40-te godine se usporava, a nakon 40-te se uglavnom zaustavlja.
Nekada se smatralo da tvrde kontaktne leće usporavaju, čak i zaustavljaju keratokonus, ali se to pokazalo kao zabluda jer keratokonus počinje na unutarnjoj površini rožnice gdje kontaktna leća ne može dospjeti. U ovom slučaju kontaktna leća ima prvenstveni zadatak poboljšati vidnu oštrinu na zahvaćenom oku, a ne izliječiti nastalu deformaciju.

Cross linking (Corneal collagen cross linking) je dokazano uspješna metoda kojom se keratokonus može usporiti, a potencijalno i zaustaviti. Postupak ima za cilj da pojača oslabljene kolagenske veze u rožnici i na taj način uspori ili spriječi dalje napredovanje bolesti. Kod nas se Cross linking uglavnom provodi po Drezdenskom protokolu koji je i najčešće izvođeni protokol u svijetu još od 1998. godine. Ovdje se ne radi o operativnom postupku, nego o zahvatu koji se izvodi u lokalnoj kapljičnoj anesteziji i potpuno je bezbolan za pacijenta.

Lasersko skidanje dioptrije

U posljednjih 18 godina samo u očnoj Klinici Svjetlost Zagreb laserski je skinuta dioptrija s preko 45 tisuća očiju, a u ostale tri oftalmološke klinike (Split, Sarajevo, Banja Luka) s još 12 000 očiju. 

Očna Klinika Svjetlost posjeduje 4 excimer lasera i 2 femtosecond lasera te izvodi sve metode laserskog skidanja dioptrije i tzv. ALL LASER LASIK. Lasersko skidanje dioptrije obavlja 10 liječnika. 

Naših 9 liječnika i 10 medicinskih sestara i samo se podvrglo zahvatu, među kojima su i naši vodeći refraktivni kirurzi prof. Nikica Gabrić, dr. Maja Bohač i dr. Marija Antičić. 

Za pacijente koji nisu kandidati za laser zbog previsoke dioptrije nudimo mogućnost korekcije ugradnjom posebnih intraokularnih leća (ICL). Naši refraktivni kirurzi stalni su predavači i instruktori na najvažnijim europskim oftalmološkim kongresima te edukatori iz područja refraktivne kirurgije (BIH, Srbija, Crna Gora, Makedonija i Kosovo).

Suženje suznih kanala

Suženje suznih kanala

U sasvim male djece, još u dojenačkoj dobi, roditelji često dolaze jer djetetu „suzi oko“. Odmah po rođenju to može biti posljedica infekcije u porođajnom traktu i zahtijeva liječenje lokalnim antibiotikom. Međutim mnogo je češće posljedica neotvaranja kanala koji se nalazi između oka i nosa, radi čega dolazi do nakupljanja viška suza u suznoj vrećici koja se nalazi na početku kanala te do vraćanja viška suza prema oku.

To je vrlo lako provjeriti pritiskom u području kanalića zbog kojeg će doći do naglog izlaska sekreta prema oku. Kod 90 % djece kanalić se spontano otvori tijekom prve godine života. Dok oko nije upaljeno, nije potrebno davanje nikakvih antibiotika, nego samo redovito ispiranje i masiranje u području kanalića po uputi stručnjaka kako bi se potpomoglo spontano otvaranje. Kod malog broja djece kanalić se ne otvori tijekom prve godine te je onda potrebno otvoriti kanalić tankom sondom u općoj anesteziji. Zahvat traje desetak minuta i izvodi se vrlo tankim sondama prilagođenim dobi djeteta. Poslije takvog zahvata još je neko vrijeme potrebno masiranje i higijena.

U rijetkim slučajevima u kojima se kanalić nakon sondiranja ne otvori, zahvat se može ponoviti s ugradnjom silikonske cjevčice koja se u oku ostavlja šest mjeseci kako se otvoreni kanalić ne bi spontano ponovno zatvorio.

Prirođena mrena

Zašto nastaje prirođena mrena?

Ponekad se dijete može roditi s mrenom na jednom ili oba oka. Takve prirođene mrene nastaju obično zbog poremećaja u razvoju ili pak nekih infekcija još dok je dijete u majčinoj utrobi. S obzirom na to da zamućena leća priječi ulazak svjetla u oko čak i ako je ostatak oka u cijelosti zdrav, ako se mrena odmah ne ukloni, vid djeteta neće se moći razvijati te će ostati visoko slabovidno i nakon uspješno napravljene operacije. Stoga je prirođenu mrenu potrebno operirati što ranije, još kod beba.

Pregledi za kontaktne leće

U Klinici za oftalmologiju Svjetlost u Zagrebu svaki dan obavljamo preglede za kontaktne leće. Prilikom naručivanja dobro je napomenuti da se pregled obavlja zbog nošenja kontaktnih leća jer se tada pacijent upućuje našim oftalmolozima koji su specijalizirani za ordiniranje kontaktnih leća. Sa sobom na pregled je dobro ponijeti očne nalaze te stare naočale ili leće ukoliko ih pacijent ima.

Također prilikom naručivanja važno je napomenuti je li pacijent već nosio ili nosi kontaktne leće i koje vrste (meke, polutvrde ili tvrde). Ukoliko pacijent nosi polutvrde ili meke leće bit će potrebno pauzirati nošenje kontaknih leća nekoliko dana prije pregleda jer njihovo nošenje može utjecati na točnost određivanja novih kontaknih leća. Preporuča se polutvrde leće skinuti onoliko dana prije pregleda koliko ih godina pacijent nosi, dok je meke kontaktne leće potrebno skinuti puna tri dana prije pregleda.

Osim općeg oftalmološkog pregleda tijekom pregleda za kontakne leće posebno se određuje zakrivljenost rožnice i kvaliteta suznog filma te se stavljaju probne kontaktne leće da bi se odabrale optimalne leće za pacijentovu dioptriju i specifične potrebe.

Osim uobičajenog pregleda za kontaktne leće, ordiniramo i specijalne kontaktne leće za keratokonus te kozmetičke kontaktne leće.

Starosna dioptrija

Nakon što napunimo četrdeset godina života, počinju se događati promjene u vidu. Kod ljudi koji su do tada vidjeli dobro ili su bili dalekovidni naglo počinje slabiti vid na blizinu te „ruke postaju prekratke“. Uskoro i vid na daljinu pomalo slabi. Mnogi moraju uz naočale za čitanje i rad na računalu nositi i naočale za gledanje TV-a, vožnju, kino i sl. Posebni problemi postaju bavljenje sportom, boravak na plaži ljeti i skijanje zimi. 

Pacijenti se mogu riješiti tzv. starosne dioptrije, tj. nošenja naočala operacijom ugradnje multifokalne intraokularne leće ili intraokularne leće s proširenim rasponom vida (Symfony). Operacija oka je brza, sigurna, učinkovita i bezbolna te pacijent može nakon 3-5 dana nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima.

Individualno pristupamo svakom pacijentu kako bismo odabrali intraokularne leće s obzirom na potrebe i specifičan životni stil svakog pojedinca (rad na računalu, čitanje, vožnja automobila). 

Pregledi za naočale

U očnoj Klinici Svjetlost svaki dan obavljamo opće oftalmološke preglede. Osnovni oftalmološki pregled se sastoji od određivanja vidne oštrine s dioptrijom na daleko i blizu, mjerenja očnog tlaka, pregleda prednjeg segmenta oka na biomikroskopu (vjeđe, spojnica, rožnica, prednja očna sobica, zjenica i leća) i širenja zjenica s pregledom stražnjeg segmenta oka-fundusa (staklovina, očni živac, retina i krvne žilice).

Glaukom

Glaukom

Što je glaukom? 

Glaukom je progresivna bolest očnog živca koja, ako se ne liječi, može dovesti do sužavanja vidnoga polja, propadanja očnog živca i znatnog pa i trajnog gubitka vida. Dolazi bez simptoma i zato ga zovu „tihim kradljivcem“ ili „tihim ubojicom“ vida.

Kolika je učestalost glaukoma? 

Glaukom je drugi uzrok sljepoće u svijetu. Dosadašnje studije pokazuju da otprilike 2-3% populacije starije od 40 godina boluje od neke vrste glaukoma, a pretpostavlja se da je čak 50% slučajeva neprepoznato. Rezultati prospektivne studije pokazuju da je 2010. godine broj oboljelih od glaukoma u svijetu iznosio 65,8 milijuna, a predviđanja su da će 2020. taj broj biti 78,6 milijuna, dok bi do 2040. godine mogao narasti na 111,8 milijuna oboljelih. Trenutačno je kao posljedica glaukoma više od 6 milijuna ljudi u svijetu slijepo.

U novu godinu s novim pogledom! Iskoristite 30% popusta na sve metode laserskog skidanja dioptrije

U novu godinu s novim pogledom! Iskoristite 30% popusta na sve metode laserskog skidanja dioptrije

Još ne znate koju biste novogodišnju odluku donijeli? Ili smišljate najbolji blagdanski poklon?

Neka nova 2017. bude godina konačnog oproštaja od dioptrije. U ove blagdanske dane priuštite sebi ili svojim najmilijima najbolji mogući poklon, život bez naočala i kontaktnih leća.

U proteklih 18 godina laserski smo skinuli dioptriju s više od 60 tisuća očiju. Koristimo najmoderniju tehnologiju i izvodimo sve metode laserskog skidanja dioptrije, uključujući i najmoderniju femtolasik metodu (tzv. all laser LASIK). Za samo 10 minuta zauvijek promjenite svoj pogled na svijet.

Svoje oči povjerite najiskusnijima, najnaprednijima i najvećima.

Iskoristite našu posebnu blagdansku pogodnost do 22. siječnja 2017. godine:  50% popusta na pregled i 30% popusta na sve metode laserskog skidanja dioptrije!